คำถาม 2. วิธีใดเป็นวิธีที่ดีที่สุด จริงหรือไม่ว่า การใช้เลเซอร์เป็น วิธีที่ดีและแม่นยำ กว่าวิธีอื่นใดทั้งหมด ?
คำตอบ คงจะเป็นการไม่ถูกต้อง ทีเดียวนักถ้าจะสรุปเลยว่าวิธีการ ใช้แสงเลเซอร์ เป็นวิธีที่ดีและแม่นยำที่สุด อย่างไรก็ตาม จากสถิติและการวิจัยทั่วโลก มีแนวโน้ม ไปในทางเดียวกันว่า วิธีการใช้แสงเลเซอร์ โดยเฉพาะการผ่าตัด ด้วยวิธีเลสิกเป็น วิธีที่ได้ผลดี มีความแม่นยำ มีความปลอดภัยสูง ทั้งนี้ต้อง อยู่ในเงื่อนไข ที่ว่าทำการผ่าตัด โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ที่ฝึกฝนมาทางด้านนี้ และมีความชำนาญสูง
คำถาม 3. เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเราเป็นผู้ที่เหมาะสม ในการรับการ รักษาด้วยแสงเลเซอร์หรือไม่ ?
คำตอบ ถ้าท่านเป็นผู้ที่มีสายตาสั้น ยาว หรือเอียง และไม่มีปัญหา กับการใช้แว่น หรือคอนแทคเลนส์ ท่านก็อาจไม่จำเป็นต้อง นึกถึงการผ่าตัดด้วยแสง แต่ถ้าท่าน เป็นผู้ที่สายตาผิดปกติ แต่มีปัญหา กับการใส่แว่น หรือคอนแทคเลนส์ การรักษาด้วย แสงเลเซอร์ ก็เป็นทางเลือก ที่ดีอันหนึ่ง แต่ก็ไม่ใช่ว่าทุกคน จะสามารถรับการรักษา ด้วยแสงเลเซอร์ เนื่องจากจะมีคน ส่วนน้อยอยู่จำนวนหนึ่ง ที่มีกระจกตา หรือกายวิภาคส่วน อื่นของตาไม่เหมาะสม ที่จะรับการผ่าตัดได้ ทั้งนี้ทุกคนจำ เป็นจะต้องได้ รับการตรวจ โดยละเอียด จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เสียก่อน
คำถาม 4. ข้าพเจ้าสามารถที่จะให้แพทย์ ทำการผ่าตัดเลสิก ในตาทั้งสองตา พร้อมกันเลยได้หรือไม่ และมีข้อดีข้อเสีย อย่างไร
คำตอบ ผู้เข้ารับการผ่าตัดเลือก ที่จะรับการผ่าตัดทีละข้างหรือพร้อม กันสองข้างก็ได้ ทั้งนี้ทั้งสองทางเลือกก็มีข้อดี ข้อเสียต่างกัน คือ การผ่าตัดทีละข้างมีข้อดี ที่ผู้เข้ารับการรักษาสามารถที่ จะเหลือตาอีกข้างไว้ใช้งาน ในกรณีที่การผ่าตัดข้างแรกยัง ไม่ดีเท่าที่ควรในระยะแรก นอกจากนี้ยังได้เรียนรู้ถึงการ ปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เมื่อมารับการรักษาในข้างที่สอง ข้อเสีย ก็คือความไม่สะดวก ในการที่จะต้องมารับการรักษา 2 ครั้ง และต้องมารับการตรวจ ติดตามรักษา มากครั้งขึ้นตามแต่ กรณี นอกจากนี้พบว่า ภาวะแทรกซ้อน บางอย่างเช่น การเห็น แสงกระจาย ผิดปกติจะพบได้มากกว่า ในผู้ที่รับการรักษาข้าง เดียวก่อน ส่วนการรับ การรักษาสองข้าง พร้อมกันนี้ก็มีข้อดี ในแง่ ของความสะดวก ในการรับการรักษา ในครั้งเดียวและ สะดวกในการติดตามผล การรักษาอีกด้วย ทั้งนี้การเห็นแสง กระจายผิดปกติ ก็มีโอกาสเกิดน้อยกว่า การผ่าตัดทีละข้าง ส่วนความเสี่ยงในการติดเชื้อ ก็ไม่ได้เพิ่มขึ้นถ้าทำการรักษา พร้อมกันเลย 2 ข้าง
คำถาม 5. การผ่าตัดเลสิกใช้เวลานานเท่าไร และมีความเจ็บปวด หรือไม่
คำตอบ โดยทั่วไปนั้นการผ่าตัดเอง ใช้เวลาไม่นานนักทั้งเลสิก (LASIK) และ PRK โดยที่การผ่าตัดเลสิก จะเสียเวลา มากกว่าเล็กน้อย เนื่องจากต้องใช้เครื่องมือ ในการแยกชั้น กระจกตาที่ซับซ้อนกว่า โดยทั่วไปรวมระยะเวลาการผ่าตัด โดยเฉลี่ยสำหรับ PRK ประมาณข้างละ 10 นาที และสำหรับ LASIK ประมาณ 15 นาที
คำถาม 6. ต้องใช้เวลาพักฟื้น เป็นเวลานานเท่าใด สำหรับการรักษา ด้วยเลสิกก่อน ที่ข้าพเจ้าจะสามารถ กลับไปทำกิจวัตร ประจำวันได้ตามปกติ
คำตอบ ในความเป็นจริงแล้วผู้เข้ารับการรักษาหลาย ๆ ท่านจะมี ความรู้สึกเกือบเหมือนปกติ ในวันรุ่งขึ้น หลังการเข้ารับ การรักษาด้วยแสงเลเซอร์ และสามารถไปทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามจะเป็นการดีกว่า ถ้าท่านสามารถพักผ่อน หรือหยุดภารกิจ ได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด เนื่องจาก สายตาแม้จะมองเห็นได้ดีขึ้นมาก แต่ก็มักจะยังไม่ชัดเต็ม ที่นัก ร่างกายและกระจกตา ยังต้องการการปรับตัวอีก ระยะหนึ่ง หลังจากนั้นท่าน ก็จะสามารถดำเนินภารกิจได้ ตามปกติ โดยมีข้อจำกัดเพียงเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับ ความปลอดภัย ของตาที่ได้รับการรักษา เช่น ไม่ควรให้น้ำ เข้าตาและห้ามขยี้ตาใน 1 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด
คำถาม 7. หลังการผ่าตัดแล้วข้าพเจ้า จะสามารถเห็นได้ในทันที หรือไม่ หรือต้องใช้เวลานานเท่าใด ?
คำตอบ โดยทั่วไปแล้วแพทย์ จะปิดฝาครอบตาไว้หนึ่งคืนหลังจาก ได้รับการรักษา ด้วยแสงเลเซอร์ ทั้งนี้เพื่อป้องกันอันตราย ใด ๆ อันจะเกิดต่อกระจกตา ซึ่งเพิ่งจะได้รับการรักษาไป ท่านอาจจะสามารถ ลืมตา และมองผ่านฝาครอบตา ซึ่งมีรู เล็ก ๆ ได้แต่คงจะไม่ชัดเจนนัก แต่จะมองเห็นได้ดีขึ้นมาก ทีเดียวในวันรุ่งขึ้น ที่แพทย์นัดมาเปิดตา เพื่อตรวจติดตาม ผลหลังการรักษา
คำถาม 8. การผ่าตัดนี้มี ผลข้างเคียงอะไรบ้าง และเคยมีใครที่ต้อง สูญเสียตา จากการผ่าตัด เลสิกหรือไม่ ?
คำตอบ ยังไม่เคยมีรายงาน ถึงการสูญเสียตา จากการผ่าตัดรักษา ชนิดนี้ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดทุกชนิด อาจมีผลข้างเคียง หรือภาวะแทรกซ้อนได้และ LASIK เองก็เช่นเดียวกันเป็น ต้นว่า
- การติดเชื้อ พบประมาณร้อยละ 0.01-0.02 ซึ่งต่ำ กว่าการใส่ soft คอนแทคเลนส์ ประมาณ 4-5 เท่า
- การเกิดฝ้า (haze) พบได้น้อยมาก ในการผ่าตัดด้วย เลสิก คือประมาณร้อยละ 0.5 หรือต่ำกว่า ส่วน PRK อาจจะพบได้มากกว่า คือประมาณร้อยละ 5-10 ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับความมากน้อย ของภาวะสายตา ที่เป็นอยู่ ก่อนการรักษาด้วย
- การเห็นแสงกระจาย พบได้พอสมควรในระยะแรกหลัง การผ่าตัด โดยจะเห็นเป็น ลักษณะแสงกระจาย เมื่อมีแสง สว่างส่องมา ในสภาพแวดล้อมที่มืด แต่จะน้อยลงเรื่อย ๆ เมื่อระยะเวลาผ่านไป โดยจะน้อยลงมาก หรือไม่เหลือเลย ในระยะเวลา 3-6 เดือน โดยภาวะนี้จะพบมากกว่า ใน คนที่สายตาสั้นมากกว่า
- ความเจ็บปวด ปกติแล้วเลสิก (LASIK) มีความเจ็บ ปวดน้อยมากอยู่แล้ว โดยส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะของ อาการเคืองไม่สบายตา เหมือนทรายเข้าตามากกว่า ในวัน แรก และจะดีขึ้นจนเกือบหายเป็นปกติ ในวันรุ่งขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณี ที่มีความรู้สึกปวดมาก ซึ่งพบได้ ร้อยละ 1-2 ก็สามารถ ทานยาแก้ปวดได้
- การมองเห็นไม่ชัด แม้ว่าจะมีอาการมองเห็นได้ดีพอควร ในวันแรกหลังการรักษา แต่ก็มักจะยังไม่คมชัดนัก ทั้งนี้ ความคมชัดจะดีขึ้นเรื่อย ๆ จนคงที่ในระยะเวลา ประมาณ 1-3 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการ รักษาของเนื้อเยื่อกระจกตา ของแต่ละคนด้วย
- การมองใกล้ไม่ชัด มักจะพบในผู้เข้ารับการรักษาที่มี อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 40 ปี ซึ่งในคนที่มีสายตาปกติ ก็มักจะต้องใช้แว่นตา สำหรับดูใกล้ช่วยในการอ่าน หนังสืออยู่แล้วเมื่ออายุขนาดนี้ ดังนั้นในผู้ที่ได้รับการ รักษาด้วยวิธีเลสิกนี้ อาจจะจำเป็นต้องใช้แว่น ช่วยใน การอ่านหนังสือ หรืออาจเลือกใช้วิธีที่เรียกว่า Monovision คือแก้ไขแต่ละข้างไม่เท่ากัน โดยข้างที่ แก้ไม่เต็มที่ นั้นมีไว้เพื่อการมองใกล้ ซึ่งบางคนอาจจะ ไม่ชอบภาวะ นี้เนื่องจากความไม่เคยชิน ซึ่งทำให้เกิด การปวดมึนศีรษะได้ แต่ก็มีคนอีก จำนวนหนึ่งที่มีความ ชื่นชอบกับภาวะเช่นนี้เช่นกัน
คำถาม 9. ผลการผ่าตัดนี้จะอยู่ตลอดไป หรือไม่และผลในระยะ ยาวเป็นอย่างไร ?
คำตอบ คงจะเป็นการยากที่จะบอกได้ว่า ผลการรักษาจะอยู่ตลอด ไปหรือไม่ เนื่องจากการรักษา ชนิดนี้ยังเป็นของที่เกิดมา ประมาณ 10 ปี อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับ การรักษาในรุ่น แรก ๆ มีรายงานว่า ผลการรักษาค่อนข้าง คงที่หรือถ้าจะมี การเปลี่ยนแปลงก็เพียงเล็กน้อย
คำถาม 10. ในกรณีที่การผ่าตัด ของข้าพเจ้า ไม่สามารถแก้ไขภาวะ สายตาสั้นได้หมด ภายในครั้งเดียว ข้าพเจ้าจะสามารถรับ การผ่าตัดเพิ่มเติมได้หรือไม่ หรือข้าพเจ้าจะสามารถ ใส่แว่นหรือคอนแทคเลนส์ แก้ไขภาวะดังกล่าวได้อยู่ หรือไม่ ?
คำตอบ แน่นอนว่าผู้เข้ารับการรักษา ที่ไม่สามารถแก้ไขได้หมด ภายในครั้งเดียว ไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้น สายตายาวหรือ สายตาเอียงนั้น ท่านสามารถ ที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติม ได้ภายในระยะเวลาหนึ่ง หลังการผ่าตัดครั้งแรก โดยที่มีค่า สายตาคงที่แล้ว โดยเฉลี่ยจะเป็น ระยะเวลาประมาณ 3 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก ทั้งนี้เนื่องจาก การแก้ไขซ้ำเร็ว เกินไปก่อนที่ ภาวะสายตาจะคงที่ ย่อมมีผลเสียที่ความ แม่นยำ ในที่สุดแล้วจะน้อยกว่า การแก้ไข เมื่อภาวะสายตา คงที่แล้ว และในระหว่าง การรอให้ภาวะสายตา คงที่นั้น ท่านสามารถใส่แว่น หรือคอนแทคเลนส์ แก้ไขภาวะ ดังกล่าวได้
คำถาม 11.เป็นไปได้หรือไม่ที่ข้าพเจ้า จะต้องใส่แว่นอีกครั้งหนึ่ง ?
คำตอบ แม้ว่าผู้เข้ารับการรักษา ส่วนมากจะไม่จำเป็น ต้องใส่แว่น หรือคอนแทคเลนส์ อีกเลยหลังการรักษา แต่ก็ยังมีส่วนหนึ่ง ของผู้รับการรักษา ที่อาจจำเป็นต้องใช้แว่น ในกรณีที่ต้อง การใช้สายตาชัดมาก ๆ เช่นขับรถในภาวะที่มืดมาก ๆ หรือ อ่านหนังสือ ที่ตัวเล็กมาก ๆ
คำถาม 12.ผลการผ่าตัดโดยทั่วไป แล้วเป็นอย่างไร ?
คำตอบ ผลการรักษาโดยทั่วไปแล้วดีมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่สั้น น้อย ๆ หรือเอียงน้อย ๆ จะมีโอกาสสำเร็จ ซึ่งในที่นี้หมาย ถึงการแก้ไขภาวะสายตาได้หมด หรือเหลือเพียงบวกลบ 50 ได้ถึง 98 เปอร์เซ็นต์ ทั้งนี้ผลการรักษา ย่อมขึ้นอยู่กับองค์ ประกอบหลาย ๆ อย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความมากน้อย ของภาวะสายตา ที่เป็นอยู่หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง คนที่มี สายตาสั้นไม่มากนัก คือน้อยกว่า 600 มีโอกาสเห็นได้ดี โดยไม่ต้องใช้แว่น หรือคอนแทคเลนส์ ประมาณ 98 เปอร์ เซ็นต์ แต่ถ้าสั้นมากกว่า 1,000 โอกาสอาจลดลงบ้าง เหลือประมาณ 90%
คำถาม 13.การผ่าตัดชนิดนี้ มีอันตรายถึงขั้นตาบอดหรือไม่ ?
คำตอบ เนื่องจาก Excimer Laser เป็นแสงเลเซอร์ที่ทำปฏิกิริยากับ เฉพาะกระจกตาส่วนหน้าเท่านั้น จากการทดลอง และทำการวิจัย โดยเน้นศึกษา ถึงความปลอดภัย พบว่าไม่เป็น อันตรายต่อเลนส์ตา หรือจอประสาทตา ซึ่งอยู่ส่วนหลังต่อ กระจกตา Excimer Laser จึงเป็นแสงเลเซอร์ ที่ปลอดภัย มากสำหรับ การผ่าตัดของดวงตา ส่วนวิธีการรักษาแบบเลสิก นั้นยังไม่เคย มีรายงานว่า มีการสูญเสียสายตา จากการรักษา ชนิดนี้แต่อย่างใด
